妈妈们都知道维生素AD对于宝宝的健康发育十分重要，但是在补充的过程中，有的父母却听说了一些关于维生素AD的流言蜚语，有人说母乳或配方奶粉中都含有维生素AD，宝宝根本无需额外补充，长期给宝宝补充反而容易过量；有人说维生素A在食物中含量很丰富，给宝宝均衡的饮食就够了，不用再额外补了；有人说只补充D就可以了，宝宝的身体是不需要补充A的……那么事实的真相到底是怎样的呢？我们一起来看看本期《健健康康成长记》中专家是如何来给各位父母答疑解惑的。
本期指导专家为戴耀华研究员，博士生导师、首都儿研所儿童保健主任医师、中华预防医学会儿童保健分会主任委员、世界卫生组织中国儿童保健合作中心主任。
兼顾：母乳或人工喂养都要补充维生素AD
母乳喂养：多数家长认为母乳营养成分丰富，吃母乳的宝宝不需要补充维生素AD。但事实真是如此吗？事实上，母乳本身含有维生素A、D的量均较低，有研究表明，中国妈妈母乳中维生素AD含量约为22IU/L，和宝宝实际的营养需要量相差甚远，根本不能满足宝宝的生长发育需要。
人工喂养：以维生素D为例，虽然不同奶粉配比不同，但平均1升配方奶中维生素D约为300IU，是达不到预防标准的，并且这个数值也只是理论上的计算。因为维生素AD理化性质非常不稳定，遇空气、光照、高温均易氧化失效，这也就是为什么维生素AD制剂要做成不透明胶囊的原因。在奶粉运输、反复开盖、冲泡的过程中，都会有不同程度的维生素AD损失。因此，宝宝实际摄入的量是达不到奶粉说明中的标示含量的，况且大多数宝宝每天都喝不到1升的奶。所以，单纯依靠奶粉中的维生素AD含量来进行补充是远远不够的。
掌握：宝宝科学补充维生素AD的方法
1、出生15天起开始补充
按照儿科权威指南推荐：新生儿应从出生后15天开始常规补充维生素AD，需要每天进行补充，一直坚持到宝宝2-3岁。
2、中国宝宝AD同补效果更佳
根据营养调查数据显示，中国宝宝易缺乏维生素A和D，这两种营养素摄入不足会影响宝宝的骨骼牙齿发育、免疫功能、造血功能等。因此，中国宝宝AD同补具有协同作用，给宝宝的健康加倍。
①促进骨骼发育。充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。而维生素A的缺乏，会引起骨组织变性，影响钙的吸收，使骨量和骨密度下降，导致婴幼儿骨骼发育迟缓，同时还会影响牙齿的发育。AD同补，可以共同促进儿童骨钙的吸收，促进骨骼和牙齿的生长发育。
②提升免疫力。维生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能、促进抗体生成。维生素D对激活人体免疫系统也很重要，儿童反复呼吸道感染等疾病与体内维生素A、D水平下降有关。AD同补，可以协同增强婴幼儿抵抗力，降低感染的发生率。此外，维生素AD协同作用，还能预防缺铁性贫血，降低麻疹发生率，减少成年后糖尿病、肿瘤、高血压等疾病的发生风险。
3、按照推荐常规剂量服用
《亚临床状态维生素A缺乏的防治方案》中指出，对于亚临床状态维生素A缺乏的儿童，可以采用以下方式进行补充干预：1岁以下婴儿1500IU，1-3岁儿童2000IU，此种方法是我国目前常规的维生素A补充方法，每日补充，安全性高，更适合我国国情。
《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中指出，出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D400IU。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体，出生后即开始补充维生素D800-1000IU，3个月后改为400IU。
真相：每天小剂量补充维生素AD不会导致中毒
一般来说，医生推荐给宝宝服用的维生素AD制剂通常是OTC药品，其配方是按照《中华人民共和国药典》标准设计的，主要用于预防维生素D缺乏性佝偻病和维生素A缺乏症，以伊可新为例，每粒含维生素A1500-2000国际单位/IU，维生素D500-700国际单位/IU，符合每日推荐量，并全部都在安全的剂量范围内。宝宝的成长是连续性的，如果间断性的给宝宝进行补充，反而会给宝宝的身体带来伤害。因此，只要妈妈们按照说明书上的要求给宝宝正确补充，是不会造成宝宝维生素AD中毒问题的。家有小活宝，大活宝来报到！
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