贾贞市  发表于 2011-6-10 18:33:19| 1477 次查看 | 2 条回复

   孩子受罪———用药过量,4岁娃肝损伤


  不久,只有四岁的洋洋(化名)被带到市立医院东院区儿科就诊,原因是发烧咳嗽打了十多天吊瓶还不见好。“一开始是在家楼下一个小门诊打了个吊瓶,打了三天还不好,就转到了社区医院又接着打了四天吊瓶,咳嗽还是没止住。”洋洋的母亲说,之后她又带洋洋到一个比较大的医院儿科看病,医生检查后说可能转化成了肺炎,谁知接着又打了四天吊瓶还是不见好。


  市立医院东院儿科主任金心在给洋洋检查以后,发现洋洋肝功能出现问题,“我怀疑是药物过量使用导致的肝损伤。”金心说。结果洋洋父母回家拿之前就诊的几份病历一看,果然发现之前洋洋每到一个新的医院就诊,注射的都是阿奇霉素,而这种药物儿童必须严控用量。


  “在儿童临床上阿奇霉素过量使用的情况真不少。”金主任介绍说,阿奇霉素是抗生素类药物,静脉注射一般不超过10天,儿童用药一般在3~5天,病情较严重的可连续使用7天,洋洋连续十多天静脉注射阿奇霉素,已经造成药物性肝损伤。在医生果断给洋洋停止使用阿奇霉素之后,洋洋病情有了明显恢复。


  家长犯难———儿童用药,成了做算术题


  记者从市立医院儿科了解到,很多家长因看不明白药品说明书而给孩子吃多或吃不适量的药,有些家长还拿着在药店买到的药问医生:“这个药孩子能不能吃?怎么吃?”一些儿童药品的用量说明也十分模糊,家长为此还要费力计算一通,如果询问药店工作人员“一克等于多少毫克?大约有多大?这个我该怎么计算?”得到的回答多数也是“不知道”。


  以吉林道君药业有限公司生产的头孢克洛为例,该药按儿童体重计算,用量为一日20mg/kg,分三次服用,病情严重的可按40mg/kg,分三次服用,一日用量不超过1g。在看完用量说明后,家长要给孩子用药必须经过以下计算步骤,第一是确认孩子病情是否严重,第二是按孩子的体重计算出用量,如果不超过1g就按计算出的用量使用,超过了就需要改用1g;最后是将计算出的用量再除以3,得出一天三次每一次的用量,这平均分配的过程也很麻烦。


       盲目给药最可怕


  目前,大多数口服药还是片剂,患儿在服用前,大人常常需要把药品掰开服用,操作起来很麻烦,用量也不准确,一不留神就会服用过量。7月20日,一位老大妈在市立医院带着1岁多孙子看病,这个孩子发烧以后,她去药房买了消炎药头孢克肟,回家以后,她就习惯性地让孩子一天吃3次,一次一袋,吃了两天,孩子病情根本不见好。赶紧把说明书找出来看,原来应该一天两次,儿童每次只用服半袋,这位老大妈一不留神,就让自己孙子服用了3倍量的药物。


  “不少家长都喜欢自己给孩子当"医生",孩子生病就去药店买药,而不是去医院,看到孩子发烧咳嗽就吃退烧药加消炎药,根本弄不清楚孩子生病是病毒性、细菌性还是其他原因就随便用药,这很容易出现用药过量或用药不当。”市立医院东院儿科主任金心表示,孩子不是大人的“迷你版”,正处于成长发育阶段,身体很多器官的特性都和成人不同,所以很多成人药是不适合孩子用的,正规医院的医生会综合孩子的年龄、体重、病情等多种因素来确定用量,但让家长综合这些因素来考虑,就很容易给孩子使用过量。

为了孩子我爬我爬,咦~怎么总是没尽头呢!
陈晓明  评论于  2011-6-11 17:33:27
呵呵,学习了
zhangjun  评论于  2011-6-13 11:52:51
以后多分享一些这方面的东西!
家有小活宝,大活宝来报到!